糖尿病的三级预防与管理

糖尿病仅占0.7%;GDM患病率接近5%(城市)。2.未诊断的糖尿病比例高于发达国家。3.T2DM患者的平均BMI约在25kg/m2左右,在新诊断的糖尿病中,单纯餐后血糖升高占近50%。。4.近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。5.经济发达程度与糖尿病患病率有关。6.男性、低教育水平是糖尿病的易患因素。中国糖尿病流行特点糖尿病诊断标准静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dl) *1.糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因的体重下降)加 1)随机血糖(一天中任意时间的血糖)或 2)空腹血糖(至少8小时没有进食热量)或 3)葡萄糖负荷后2小时血糖2.无糖尿病症状者,需另日重复检查明确诊断≥11.1(200)≥7.0(126)≥11.1(200)糖代谢分类糖代谢分类WHO 1999(mmol/L) FBG 2hPBG 正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受损(IFG)6.1-<7.0<7.8糖耐量减低(IGT)<7.0≥7.8-<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1IFG或IGT统称为糖调节受损(IGR,即糖尿病前期)糖尿病的分型1. 1型糖尿病2. 2型糖尿病3.其他特殊类型糖尿病4.妊娠期糖尿病内容1.糖尿病的流行特点和糖尿病的诊断标准及分型2.糖尿病相关的危险因素及糖尿病的筛查3.糖尿病的防治策略和三级预防的主要措施4.社区糖尿病的管理、治疗5.糖尿病患者血糖的监测方法及控制目标6.糖尿病并发症及其特殊情况的管理糖尿病的危险因素不可改变因素可改变因素年龄IGT或合并IFG(极高危)家族史或遗传倾向代谢综合征或合并IFG(高危人群)种族超重肥胖与体力活动减少妊娠期糖尿病(GDM)史饮食因素与抑郁多囊卵巢综合征(PCOS)致糖尿病药物宫内发育迟缓或早产致肥胖或糖尿病环境