10. 内分泌、营养和代谢疾病及功能障碍 11. 肾脏及泌尿道疾病及功能障碍 12. 男性生殖系统疾病及功能障碍 13. 女性生殖系统疾病及功能障碍 14. 妊娠、分娩和产褥期 15. 新生儿及其他围生期新生儿疾病 16. 血液及造血器官疾病和功能障碍 17. 骨髓增生性疾病,功能障碍及低分化恶性肿瘤 18. 传染病和寄生虫病(全身性的或无特定部位) 19. 精神疾病和障碍 20. 酒精/药物滥用以及酒精/药物引起的器质性精神障碍 21. 外伤、中毒以及药物毒性效应 22. 烧伤 23. 影响健康状况的因素及需要与保健机构接触的因素 24. 获得性免疫功能不全综合征 25. 多发性创伤 DRGs 的形成 14000 主要诊断编码( ICD-9-CM ) ↓ 25个诊断类目及类目之外的 DRGs ↙↘手术室手术及操作(特定的目录) 内科、非手术室手术、操作↓↓外科手术、操作主要诊断↓↓手术分级、或与主要诊断无关的手术肿瘤、症状、其他情况↘↙年龄、伴随病、合并症(特定的目录) ↓↓ DRGs DRGs 相关医院绩效评价指标?1.医疗服务广度指标?2.医疗服务整体技术难度指标(病例组合指数值 CMI 值) ?3.医生工作量?4.费用消耗指数?5.时间消耗指数?6.低风险组死亡率?7.急危重病例救治能力?病例组合“分类评价”的思维后来扩展到医疗费用支付的领域,出现了 DRGs -PPS ?“按疾病诊断分组预付费制”病例分型(广东省增加) 与DRGs ?□A 一般?B 急?C 疑难?D 危重手术级别与 DRGs ?1.一级手术:指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术; ?2.二级手术:指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术; ?3.三级手术:指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术; ?4.四级手术:指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。疾病诊断与主要诊断的选择原则
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