院指导解剖结构图?肩胛骨位置肩胛骨骨折分型?Ⅰ型(突起部) A-肩峰骨折; ⅠB-肩峰基底、肩胛岗骨折; ⅠC-喙突骨折;肩胛冈骨折,占 6%~11% ,常伴有肩胛骨体部骨折?Ⅱ型(颈部) A-肩峰基底外侧的肩胛颈骨折; ⅡB-肩胛颈骨折,骨折线通过肩峰基底内侧或肩胛岗; ?Ⅲ型肩关节盂内骨折;盂缘骨折,约占 SF的25% 左右,盂窝骨折,占 SF的6%~10% ?Ⅳ型(体位部) -肩胛体骨折。体部骨折,占 SF的35% ~50% , 骨折多位于肩胛下方的薄弱区。肩胛骨骨折分型?依据骨折的程度分类: 1.完全性骨折 2 .不完全性骨折?依据骨折是否和外界相通可分为: 1.开放性骨折 2.闭合性骨折?依据骨折稳定程度分类: 1.稳定性骨折 2 .不稳定性骨折临床表现?全身症状?(1) 发热症状:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。??(2) 产生休克症状:对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。??局部症状?(1) 异常活动症状:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。?(2) 畸形症状:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短。?(3) 骨擦音或骨擦感症状:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。主要诊断依据?1.伤后局部疼痛,肩关节活动障碍; ? 2. 关节活动时疼痛加重; ? 3. 吸气可能诱发疼痛加重; ?4.X 线检查:肩胛骨前后位及侧位切线位为常规检查方法; CT及CT的三维重建诊断优于 X线检查。辅助检查 X线?肩胛骨正位、切线位、腋位以及 CT检查可清楚显示肩胛骨骨折; ?腋位以及 CT检查可清楚判断肩胛盂骨折?头侧倾斜位及 Stryker 切迹位的 X-线片可清晰显示喙突骨折。术前
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