端进掌骨近端进针。针。??颞颌关节:以颧弓下和耳屏前颞颌关节:以颧弓下和耳屏前 1~2cm 1~2cm 的凹陷处为的凹陷处为进针点,轻度向后上穿刺。进针点,轻度向后上穿刺。 6 6 常用的穿刺部位 常用的穿刺部位腕关节:关节中性位,从腕背部的桡骨茎突腕关节:关节中性位,从腕背部的桡骨茎突远侧向尺侧刺人,或在桡骨、月状骨和舟远侧向尺侧刺人,或在桡骨、月状骨和舟状骨形成的状骨形成的““T T””型小窝处,以朝向头侧成型小窝处,以朝向头侧成 60 60 ° ° 角刺入关节。角刺入关节。 7 7 常用的穿刺部位常用的穿刺部位肘关节:肘关节屈曲肘关节:肘关节屈曲 90 90 ° °,从肘外侧肱桡关节,从肘外侧肱桡关节垂直进针,寻找肱桡关节间隙,可通过被动旋转垂直进针,寻找肱桡关节间隙,可通过被动旋转患者前臂,触摸患者肘部后外侧而确立。或从后患者前臂,触摸患者肘部后外侧而确立。或从后侧肱尺关节侧肱尺关节( (通过屈伸肘关节确立通过屈伸肘关节确立) )垂直进垂直进入。入。 8 8 常用的穿刺部位常用的穿刺部位 肩关节:患者取坐位,肩关节外旋位: 肩关节:患者取坐位,肩关节外旋位: ①①前侧穿刺,在喙突外下约前侧穿刺,在喙突外下约 1 1. . 5cm 5cm 处向外侧处向外侧倾斜约倾斜约 30 30 ° °刺入; 刺入; ②②外侧穿刺,由肩峰与肩胛岗交界处侧向内外侧穿刺,由肩峰与肩胛岗交界处侧向内刺入。刺入。 9 9 10 10 常用的穿刺部位常用的穿刺部位 踝关节:仰卧位,关节功能位: 踝关节:仰卧位,关节功能位: ①①前侧穿刺,于踝关节前,避开伸趾肌腱及足前侧穿刺,于踝关节前,避开伸趾肌腱及足背动脉之外的任何关节间隙均可穿刺; 背动脉之外的任何关节间隙均可穿刺; ②②外侧穿刺,在外踝与趾长伸腱之间刺入关节外侧穿刺,在外踝与趾长伸腱之间刺入关节腔。腔。
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