,常常是影响躯体疾病康复的主要原因之一。中枢神经系统就常见于脑中风, 阿尔茨海默病,脑肿瘤,多发性硬化等。一、发生率各家报道不一, PSD 的总发生率为 22- 79% 不等。美国每年患卒中的 600 万人中,抑郁症的发生率为 22-60% 。且在卒中后 6个月和 24个月发生率最高。报告人调查人数检查形式卒中后时间有抑郁表现者 Robinson Eastwood Philip Monica Andersen Burvill 100 879498 285 191 DSM- Ⅲ DSM- Ⅲ DSM- Ⅲ HDRS 量表 DSM- Ⅲ急性期 3年 1年 47(27% 重) (20% 轻) 54% (14% 重) (40% 轻) 37% (15% 重) (22% 轻) 3个月内 31% 一年时 16% 二年时 19% 三年时 29% 41% 28% (重 17% ) (轻 11% ) 脑卒中后抑郁症发生率一项我国农村老年人 PSD 研究报道, 普查的 26105 人中, 45 例卒中生存者 28例患有抑郁,而 1471 例非卒中者中患有抑郁的(占 33.4% ),可见卒中生存者的抑郁发生率显著高于非卒中者。影响 PSD 发生率的因素测查时间不同对 PSD 发生率的影响很大有报道说卒中后 1个月重度抑郁发生率 11% 2 个月 14% 3 个月 10% 4 个月 15% 6 个月 9% 3 年29% 中国刘谷珩报告 89例卒中 PSD 发生率 46.1% 。 2003 年有人统计 13个研究,来源于社区、住院和康复的材料,发现了抑郁的发病率随卒中后的时间变化趋势呈高峰化, 卒中 3-6 个月,但即使卒中后 1-3 年内抑郁的发病率仍增高。