管管腔狭窄,白细胞大血小板聚集及白细胞粘附血管壁,使血管管腔狭窄,白细胞大量浸润到缺血缺氧组织,并通过机械性堵塞微循环或释放毒性量浸润到缺血缺氧组织,并通过机械性堵塞微循环或释放毒性物质而导致及加重脑组织损伤。物质而导致及加重脑组织损伤。??中毒早期以脑灰质病变为主,迟发性脑病时表现为缺氧性脑白质脱髓鞘。中毒早期以脑灰质病变为主,迟发性脑病时表现为缺氧性脑白质脱髓鞘。??急性急性 CO CO 中毒后中毒后, ,大脑半球广泛缺血、缺氧。大脑白质血管大脑半球广泛缺血、缺氧。大脑白质血管分布较少分布较少, ,受损更加严重受损更加严重, ,造成血管内皮细胞损害造成血管内皮细胞损害, ,内膜变内膜变粗糙粗糙, ,继而引起血小板聚集继而引起血小板聚集, ,形成微血栓形成微血栓, ,最终由于白质弥最终由于白质弥漫性缺血、缺氧而发生脱髓鞘改变。这个过程需要漫性缺血、缺氧而发生脱髓鞘改变。这个过程需要 2 2~ ~4 4 周。周。??经过这段假愈期经过这段假愈期, ,脑白质脱髓鞘病变的发生致使脑白质中脑白质脱髓鞘病变的发生致使脑白质中的上下传导束功能严重受损的上下传导束功能严重受损, ,不能维持正常的运动感觉机不能维持正常的运动感觉机能和网状结构上行系统能和网状结构上行系统, ,从而产生迟发性脑病。从而产生迟发性脑病。 DEACMP DEACMP 最常见的病理变化最常见的病理变化??苍白球的变性坏死苍白球的变性坏死??脑白质出现融合或不融合的脱髓鞘斑片脑白质出现融合或不融合的脱髓鞘斑片??海马区和小脑有不同程度的病变海马区和小脑有不同程度的病变??大脑皮层也可出现分层坏死大脑皮层也可出现分层坏死, ,脑血流多有异脑血流多有异常如淤滞、血栓形成和出血等常如淤滞、血栓形成和出血等临床表现临床表现?精神意识障碍?锥体外系神经障碍?锥体系神经损害?大脑皮质局灶性功能障碍?脑神经及周围神经损害
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