用及输液工具的选择江西省肿瘤医院放四科袁梁化疗概述?化疗是目前治疗癌症的三大武器之一,大约有 80%的癌症患者需要进行化疗。?化疗可以杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤生长,治愈某些肿瘤。?肿瘤化疗是把“双刃剑”。?化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”。?在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。一、恶性肿瘤治疗方法目前恶性肿瘤的治疗模式:即手术治疗、放射治疗、化学治疗(分为根治性化疗、辅助化疗、姑息性化疗和局部化疗、分子靶向治疗)、生物治疗(如干扰素等)和中医药治疗等方法。化学治疗目前还是恶性肿瘤治疗最主要也是最常用的治疗手段。二、化疗药物分类?根据药物的来源,化学结构与作用途径分为: ?1、烷化剂?氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺。?2、抗代谢类?甲氨喋呤、氟脲嘧啶、阿糖苷、健择(吉西他滨)。?3、抗生素类?丝裂霉素、阿霉素、搏莱霉素、表阿霉素。?4、植物药?长春新碱、长春瑞宾、依托泊甙,紫杉醇、多西他赛。?5、激素类?甲地孕酮、三苯氧胺、来曲唑、强的松、地塞米松。?6、铂类?卡铂、顺铂、草酸铂。三、化疗的毒副作用 1、局部组织反应 2、骨髓抑制 3、胃肠道毒性反应 4、心脏毒性 5、肺毒性 6、肝毒性 7、泌尿系统毒性反应 8、神经系统毒性反应 9、过敏反应 1、局部组织反应(静脉炎) ?绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药,可引起不同程度的静脉炎,病变的颜色变成暗红色,局部疼痛, 触之呈条索状。根据静脉炎的临床表现可分为三类: ?红热型: 沿静脉血管走向区域发热、肿胀及疼痛; ?栓塞型:沿静脉走向处变硬,呈条索状硬结,外观皮肤有色素沉着,血流不畅伴疼痛; ?坏死型:沿静脉穿刺部位疼痛加剧,皮肤发黑坏死, 甚至深达肌层。外渗化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为 0.1%-6% ,外渗的后果有多种,可表现为轻度红斑、局部不适或疼痛、组织坏死、皮肤溃疡以及深部结构如肌腱和关节损伤。
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