医疗行为。1662年,德国医生首次将药物注入人体,但由于感染的问题,病人未被救活。1832年,苏格兰医生成功将盐类物质输入人体。二十世纪,研究出更安全的静脉注射液体,葡萄糖、生理盐水、碳水化合物、钾、钠。1940年在美国建立第一支静脉输液队伍,静脉输液仅用于少数病人,使用非一次用品。1950年一次性用品诞生,1964年发明了第一代留置针。80-90年代医疗中心的成立和医疗改革,中国开始应用静脉套管针输液。2000年以后:、输液港开始应用于临床。*1995年,手术室率先进行静脉留置针穿刺1998年,麻醉科开始行CVC穿刺2006年,肿瘤科开始进行境外周静脉中心静脉置管()2011年成立静脉输液安全小组,、CVC、外周短导管(静脉留置针)的封针手法及维护流程。定期进行静疗知识培训。2013年5月,维护门诊。我院静脉治疗发展史*静脉输液工具的种类*静脉输液工具的种类*静脉输液工具的种类外周静脉输液工具头皮钢针静脉留置针中等长度导管中心静脉输液工具?颈内/锁骨下静脉导管外周穿刺中心静脉导管植入式输液港*选择输液工具应考虑的因素病人的因素1治疗的因素2血管的因素3*病人的因素年龄病情穿刺、护理部位活动性定位文化程度*治疗的因素要加入溶液的类型什么是酸碱度?什么是渗透压?流率治疗的需求什么是粘稠度?治疗期短或长的疗程静脉保存的必要?及早考虑长期的选择*血清PH与渗透压※正常血清:7.35-7.45,低于7.35为酸性,高于7.45为碱性。 随着溶液酸性的增加,对静脉的刺激也增加当一种化合物与另一种化合物酸碱度不相容时,药物产生沉淀能堵塞导管。※渗透压指:半透膜两侧由于存在浓度差而使水由浓度高向浓度低的一侧渗入,而渗透压则是在高浓度一侧施加的压力刚好能阻止水的渗入。正常血清240-340mOsm/L等渗溶液240-340mOsm/L低渗溶液<240mOsm/L高渗溶液>340mOm/L*
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