4-96% ,CK-MB<5% ,CK-BB 极少或无 2、CK-MM ↑(分为 MM1 、MM2 、MM3 亚型) ①AMI :对诊断早期 AMI 较灵敏②其他骨骼肌疾病、重症肌无力、肌萎缩、进行性肌营养不良等CK-MM ↑。手术、创伤、癫痫发作等也可使 CK-MM ↑ 3、CK-BB ↑(分为 MB1 、MB2 两种异型) ①神经系统疾病:脑梗死、脑出血、急性颅脑损伤等。增高程度与损伤严重程度、范围和预后成正比。②肿瘤:恶性肿瘤,如肺、肠、胆囊等部位的肿瘤心脏生物标志物检测心脏生物标志物检测二、乳酸脱氢酶 LD 为一种糖酵解酶,广泛存在各种组织中,其中以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰,其次肝脾胰肺肿瘤等组织。红细胞内含量极为丰富。当上述组织损伤时,它可以进入血液,使血中 LDH 升高。[参考值]连续监测法: 104-245U/L; 速率法: 95-200U/L; 对诊断有较高的灵敏度,但特异性较差适应症 1、怀疑心梗及心梗监测 2、怀疑肺栓塞 3、鉴别黄疸的类型 4、怀疑溶血性贫血 5、诊断器官损伤 6、恶性疾病的诊断与随访心脏生物标志物检测心脏生物标志物检测临床意义 1、心脏疾病急性心肌梗死, LD发病后 12-24h 开始升高,血清 LD 总活力升高, 48-72h 达高峰, 1w-2w 恢复正常。升高与恢复的时间晚于 CK。病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、心导管手术、克山病心肌损害时,病人血清 LD轻度或中度增高。 2、肝脏疾病肝细胞损伤或坏死(急慢性肝炎活动期)、原发性肝癌、肝转移癌时,血清 LD总活力增高。 3、贫血溶血性贫血、巨幼细胞贫血,血清 LD增高或显著增高。 4、恶性肿瘤恶性淋巴瘤、肺癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等 LD 增高。 5、肺部疾病肺梗死、肺脓肿 LD增高。 6、骨骼肌损伤、进行性肌营养不良血清 LD明显增高心脏生物标志物检测心脏生物标志物检测