: 1. 什么是实验诊断学? 2. 实验诊断学的任务是什么? 3. 实验诊断在医学中的作用是什么? (特别是在临床医学和医学诊断中的作用是什么?) 一、实验诊断学概念-1 一、实验诊断学概念-2 1. 什么是实验诊断学? 先接触一个病例先接触一个病例问:该患为何种诊断? 应怎样进行治疗? 病例病例患者,男, 46岁,工人。主诉:胸痛、咳嗽五天,胸闷、气促、发热三天。既往:有结核病史。查体:痛苦面容, T39.0 ℃,R30 次/分, Bp125/80mmHg ; 胸廓饱满,胸膜摩擦感及摩擦音(+),语颤及呼吸音明显减弱,局部叩诊浊音。实验检查: 血常规:白细胞 14.8×10 9/L,中性粒细胞分叶核 0.76 , 中性粒细胞杆状核 0.06 ,淋巴细胞 0.14; 胸水常规:胸水外观为脓性,化验结果为渗出液胸水培养:肺炎克雷伯菌生长药敏试验: 示美洛培南、亚胺培南等敏感。病例分析病例分析感染?诊断: 支持急性化脓性胸膜炎?治疗:抗感染?鉴别诊断:化脓性胸膜炎? 结核性胸膜炎? 癌性胸水? ?发热、 WBC 增高、?中性粒细胞增高?胸膜摩擦感及摩擦音阳性、?语颤及呼吸音减弱胸膜疾病?咳嗽、胸痛、?胸闷、气促呼吸系统疾病?胸水外观为脓性、渗出液、肺炎克雷伯菌+ ?药敏试验示美洛培南、?亚胺培南敏感化脓性感染结核性胸膜炎结核性胸膜炎?发病多在 40岁以下(占2/3) ; ?起病较急,临床通常表现为盗汗、低热、胸痛; ?胸水多为草黄性,少数为黄色或血性; ?细胞计数增高,但以淋巴细胞为主; ?胸水常可查到抗酸杆菌; 癌性胸水癌性胸水?发病多在 40岁以上(占2/3) ; ?一般低热,有持续胸痛; ?胸水常以血性为多见; ?胸水细胞学检查常可查到癌细胞。什么是实验诊断? 实验诊断的概念是什么? 结合以上病例及病例分析过程总结一下: 结合以上病例及病例分析过程总结一下:总结
全文预览
