全肝多数毒性↓───→肾脏?→────→?皮肤粘膜入血身氧化、还原少数毒性↑───→消化道?物伤口水解结合───→皮肤?铅、汞、砷乳汁?吸收代谢排出 2017-4-1 [临床表现]一、急性中毒急性中毒可产生严重的发绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克、少尿等。(一)皮肤粘膜 1、皮肤及口腔粘膜灼伤:见于腐蚀性毒物灼伤。如强酸强碱、来苏等。 2、发绀: ①氧合血红蛋白不足如 CO ②抑制呼吸中枢如麻醉药③引起肺水肿如刺激性气体④产生高铁血红蛋白血症如亚硝酸盐等。 3、黄疸:四氯化碳、毒蕈、鱼胆等损伤肝脏可致黄疸。 2017-4-1 (二)眼 1、瞳孔扩大:见于阿托品和莨菪碱类中毒。 2、瞳孔缩小:见于有机磷杀虫药等。 3、视神经炎:见于甲醇中毒。 2017-4-1 (三)神经系统 1、昏迷:见于麻醉药、镇静催眠药、有机溶剂、窒息性毒物、高铁血红蛋白生成性毒物、农药中毒等。 2、谵妄:见与阿托品、乙醇和抗组胺药中毒。 3、肌纤维颤动:见于有机磷杀虫药等。 4、惊厥:见于窒息性毒物中毒等。 5、瘫痪: 6、精神失常: 2017-4-1 (四)呼吸系统 1、呼吸气味:有机溶剂如乙醇;氰化物有苦杏仁味; 有机磷杀虫剂有蒜味;苯酚和甲酚皂溶液有苯酚味。 2、呼吸增快: ①引起酸中毒如水杨酸类②兴奋呼吸中枢如甲醇③引起脑水肿如刺激性气体。 3、呼吸减慢:见于吗啡和催眠药中毒。也见于中毒性脑水肿。肺水肿:见于刺激性气体、有机磷中毒等。 2017-4-1 (五)循环系统 1、心律失常:氨茶碱中毒,洋地黄中毒(兴奋迷走神经),拟肾上腺素药物中毒(兴奋交感神经)等均可引起心律失常。 2、心脏骤停①毒物直接作用于心肌。见于洋地黄、奎尼丁、氨茶碱中毒等②缺氧。见于窒息性毒物中毒③低钾血症 3、休克①剧烈的吐泄致血容量减少②严重的化学灼伤③毒物抑制血管舒缩中枢,引起周围血管扩张, 有效血容量不足④心肌损伤
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