慢性中毒——长时间吸收小量毒物引起,起病较慢,病程较长,缺乏中毒的特异性诊断指标。Р3、中毒的分类Р一、病因Р职业中毒——在生产过程中与有毒物质接触?生活中毒——误食、意外接触毒物,用药过量,自杀或谋害Р二、中毒机制Р1) 局部刺激,腐蚀作用:强酸,强碱可以吸收组织中的水分,与蛋白质,脂肪结合,细胞变性坏死。?2) 妨碍氧的摄取运输利用:一氧化碳,硫化氢,氰化物等窒息性毒阻碍氧的吸收、转运或利用。脑,心肌缺氧敏感而—发生损害。?3) 麻醉作用:有机溶剂和吸入性麻醉药有强亲脂性。脑组织和细胞脂类含量高化学物质血脑屏障脑内抑制脑功能。Р影响毒物作用的因素Р1) 毒物的理化性质:化学物的毒性与其化学结构有密切关系,空气中毒物的颗粒愈小——挥发性愈强——溶解度愈大——吸收量愈多——毒性愈大;?2) 个体易感性:个体对毒物敏感性不同,与年龄,性别、营养、健康状况、生活习惯等因素有关。Р三、毒物代谢,吸收和排出Р(一) 有毒物质—呼吸道、消化道、皮肤黏膜途径—人体①在工业生产中,毒物主要以粉尘,烟,雾,蒸汽,气体——由呼吸道吸入;肺泡吸收能力很强,②生活性中毒时:毒物多数由口食入,由呼吸道进入的毒物很少,后者主要为一氧化碳。③脂溶性毒物如:苯胺,硝基苯,四乙铅,有机磷农药—完整皮肤、黏膜侵入。④毒蛇咬伤时——毒液——伤口——进入人体。Р(二)解毒过程:毒物吸收后——血液——分布全身—肝——氧化还原,水解,结合,——代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低,有少数在代谢后毒性反而增加,对硫磷氧化为毒性更大的对氧磷。?气体和挥发的毒物吸收后—部分原形—呼吸道排出。?大多数毒物肾排出:很多重金属如:铅、锰、汞以生物碱——消化道排出。少数毒物经皮肤排出,有时可引起皮炎。此外铅,汞,砷等可由乳汁排出—哺乳婴儿造成损害。?有些毒物排出缓慢,蓄积在体内某些器官或组织内,当再次释放时可以产生再次中毒。
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