掷运动: (丘脑底核病变)等 2、肌张力增高---运动减少综合征苍白球(旧纹状体)、黑质病变引起。见于震颤麻痹,表现肌张力增高、运动减少及静止性震颤。帕金森病帕金森病(Parkinson (Parkinson , , s disease,PD) s disease,PD) 定义: 又称震颤麻痹(paralysis agitans) ,是一种好发于 50 岁以上中、老年人的中枢神经系统变性疾病。以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。发病率和患病率随年龄增加而增加,无性别差异。病因和发病机制病因和发病机制不完全清楚,有以下 3方面: 1、环境因素与乡村生活、农作方式、除草剂、农药、杀虫剂的接触有关。 MPTP 可成功建立 PD 动物模型。 2、遗传因素 10%-15% 的 PD 患者有阳性家族史。多呈常染色体显性遗传。与多种基因突变及遗传易感性有关。 3、其他因素体内氧自由基、羟基自由基的产生增多。病理及生化病理病理及生化病理肉眼: 中脑黑质,蓝斑颜色变浅。镜下: 黑质色素细胞严重脱失,残留神经细胞变性, 胞浆内可见路易小体。蓝斑、迷走神经背核、下丘脑、交感神经节也有类似病变。病理及生化病理病理及生化病理正常时: DA ( 抑制) ACh (兴奋) PD 时: DA 减少 Ach 无变化病理及生化病理病理及生化病理?中脑—边缘系统、中脑—皮质系统的 DA 含量亦减少-------- 可能与智力减退、言语错乱、情感行为异常有关。? 5-HT 系统的平衡紊乱。?蓝斑核 NA 的功能障碍。临床表现( 临床表现( 1 1) ) PD 的主要临床特点:震颤、强直、运动迟缓和姿势障碍。 1、震颤约 90% 的病人出现。多为静止性震颤, 搓丸样动作。某些可有姿势性震颤。少数老年患者可无震颤。 2、强直见于 95% 以上的患者,为本病最重要的症状之一。铅管样或齿轮样强直。
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