妇产科学早产课件

Hovert et al., 2006 Hovert et al., 2006 ??超过半数的超过半数的双胞胎双胞胎(54%) (54%) 和超过和超过 90% 90% 的多胎生育的多胎生育是早产儿是早产儿, , 约约9 9. .6% 6% 的单胎是早产儿的单胎是早产儿. . Gardner et al., 1995 Gardner et al., 1995 ①胎膜早破、绒毛膜羊膜炎②下生殖道及泌尿道感染③妊娠合并症与并发症: 如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、慢性肾炎④子宫膨胀过度及胎盘因素: 如羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等⑤子宫畸形: 如纵隔子宫、双角子宫等⑥宫颈内口松弛早产的病因学早产的病因学早产的诊断几个概念区分: ? Braxton-Hick ’s宫缩?先兆早产妊娠满 28 周小于 37 周的孕期, 伴有规律性宫缩(通常 20 分钟内至少 4次或 60 分钟内至少 8次) 和宫颈进行性扩张 2 cm 以上及宫颈管缩短≧ 75% , 既可诊断为早产临产早产的临床表现可有晚期流产、早产及产伤史,此次妊娠满 28 周后至 37 周前出现较规则宫缩(间隔 5-6min ,持续≧ 30 秒) 肛查:宫颈管消失,宫口扩张部分可伴有少量阴道流血或流水早产的预测早产的预测?高危因素分析?宫颈评估?超声检查?宫颈阴道分泌物检查宫颈检查