3%-5.2% 中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中华神经科杂志. 2015, 48(4):246-57 指南编写与修订指南编写与修订 2002 年底开始组织编写 2002 年底开始组织编写 2005 年初在全国开始推广 2005 年初在全国开始推广 2007 年初正式出版第 1版 2007 年初正式出版第 1版 2014 年急性缺血性卒中指南修订版 2015 年血管内治疗指南 2014 年急性缺血性卒中指南修订版 2015 年血管内治疗指南 2010 年急性缺血性卒中指南 2010 年急性缺血性卒中指南修订原则修订原则共识共识推荐推荐国情国情参考国际规范;结合国情; 可操作性当前研究证据的归纳和分析评价依据最可靠的证据;参考可得到的最好证据兼顾疗效、风险、价格和易使用性等多方因素Ⅱ级基于 B级证据和专家共识中强度推荐,确定性中等,个体化选择 I级基于 A级证据或专家高度一致的共识最强推荐,确定性较高,有适应症多数可选择Ⅳ级基于 D级证据和专家共识最弱推荐,最不确定,非常慎重选择Ⅲ级基于 C级证据和专家共识弱推荐,确定性偏低,慎重选择推荐强度( Ⅰ级最强, Ⅳ级最弱) B级至少 1个较高质量的随机对照试验 A级多个随机对照试验的 Meta 分析或系统评价; 多个或 1个样本量足够的随机对照试验(高质量) D级无对照的系列病例分析或专家意见 C级未随机分组但设计良好的对照试验,或设计良好的队列研究,或病例对照研究治疗措施的证据等级(A级最高, D级最低) 个体化处理个体化处理结合新的进展参考指南原则综合患者具体病情指南内容提纲指南内容提纲 I院前处理: 尽量减少时间延误Ⅱ急诊室诊断及处理: 尽快做 CT,溶栓准备Ⅲ卒中单元Ⅳ急性期诊断与治疗(住院期间) (一)评估和诊断(二)一般处理(三)特异性治疗(四)并发症处理(五)早期康复(六)早期开始二级预防
全文预览
