痛中心工作报告烟台山医院心内科左鲁宁简介“胸痛中心”是通过多学科(包括急救医疗系统( EMS )、急诊科、心内科、影像学科等)合作, 对胸痛患者进行有效的分类治疗,从而提高早期诊断和治疗 ACS( 急性冠脉综合征)的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者避免心肌梗死发生,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗, 以及改善患者临床预后的目的。胸痛中心成立意义?(1)急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程。?(2)急性冠脉综合征治疗过度和治疗不足现象并存,医疗资源应用不合理。?(3)各种原因导致急性冠脉综合征治疗延误。?(4)很多心肌梗死患者最终仍发生心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常。八大要素美国胸痛中心协会认证工具的内容是来源于一些医院发表的文献, 专业协会给出的指南, 以及临床实验的共识?要素一:急诊部与急救中心的合作?要素二:对有 ACS 症状病人的紧急确诊?要素三:对低风险 ACS 和症状原因不明的病人进行评估?要素四:流程优化?要素五:人事,才能,培训?要素六:组织结构和承诺?要素七:设施功能设计?要素八:社区教育 4制定规范、流程与制度流程制定?胸痛中心组织架构图?胸痛中心院内工作流程图?急诊科胸痛救治流程? STEMI 救治流程? NSTEMI/UP 救治流程?心导管室启动流程?南院 STEMI 等救治流程及转运流程否是是否院前组接回的胸痛患者胸痛患者自行来院分诊护士或院前组 10 分钟内做 12 导联心电图,通知医生接诊 ST 段抬高或新发左束支传导阻滞心内科会诊考虑 STEMI 查肌钙蛋白, CK-MB ,肌红蛋白等 2建立静脉通道 3启动导管室导管室急诊室抢救生命体征稳定继续抢救生命体征稳定 STEMI 救治流程烟台山医院胸痛中心运行流程?一、组织架构: ?二、工作流程图: ?三、各科室职责及操作规范: 记录流程中的每一步有助于信息的统计记录表单