各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。?(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。?(3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。Р一、概况Р(4)咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时.因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现.或使病情加重。?(5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。?(6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。?(7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。?(8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。Р二、临床分型Р颈型(骨关节软组织型)-颈部僵硬不适、疼痛、活动受限?神经根型-上肢疼痛麻木?脊髓型-四肢乏力、步态笨拙、踩棉花感(最严重)?椎动脉型-眩晕、恶心、耳鸣?交感神经型-表现形式复杂多样? 兴奋-心跳过快、心率絮乱、视力模糊、血压升高等症状? 抑制-心跳过缓、眼花流泪、鼻塞、血压下降等症状?混合型-同时有以上两种以上表现者Р颈椎相关疾病:视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。Р检查Р1.诊断?常规检查对每例患者的基本检查,包括详细地询问病史,及进行体格检查等。?X线检查?CT、磁共振成像检查?TCD、椎动脉造影?肌电图
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