如何提高小儿头皮静脉穿刺水平如何选头皮静脉如何穿刺如何固定如何对家属进行指导教学内容小儿头皮静脉分布图常见血管–正中静脉–额上静脉–眶上静脉–颞浅静脉–耳后静脉–枕后静脉正中静脉头皮静脉的选择特点:丰富、表浅、易于固定;分支甚多、交错成网正中静脉粗、直、不滑动、易固定额上静脉较粗、长、略弯曲颞浅静脉粗、直、暴露明显、易滑动、易肿胀眶上静脉较短、深浅难掌握、不易固定耳后静脉明显、易滑动、不易固定选血管不同类型血管的穿刺手法血管较深—触摸法加大进针角度(约为 15 °~30° ) 血管较滑—固定法固定静脉的上下端血管表浅—挑针法几乎平行进针(约为 5°~10° ) 肥胖或水肿患者—按压法小儿头皮动静脉的鉴别阻力小阻力大, 液体滴入困难, 局部血管呈树枝状突起,颜色苍白注药向心离心血流方向薄、易压瘪厚、不易压瘪管壁无有搏动微蓝淡红或与皮肤同色颜色头皮静脉头皮动脉特征穿刺前期准备评估: 患儿年龄、病情、营养状况穿刺部位皮肤、血管状况、输注药液情况指导家属配合进针时机最佳是小儿刚开始啼哭进针点避免在凹处进针进针角度一般 5° --15 °进针距离较短的血管应离血管一定距离进针感觉穿皮感、硬膜感、脱空感穿刺时技巧穿刺后固定(1??头皮针??管弯成“s”?型,?成的弯曲多?曲?小?成??,??力学??,针头的?向?力?小(2) ?头皮针??管下?部分固定在患儿的耳?上,针头???应??加?一?固定点,针头???向?力?应?小,针头的?固??加 1、?于患儿??哭?、??患儿??期???较多时,?布??不?; 2、有?小儿头??长,为???,患儿家长???患儿头????,???布??不ā固; 3、静脉穿刺成ā后,患儿家长为?避免小儿哭?,?在??不????,?针头滑?血管?头?固定法
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