或始终一致。 1、室性期收缩的 Lown 分级用以评价其预后和治疗效果等级心电图特征 0无室性期前收缩Ⅰ偶发单个室性期前收缩:室性期前收缩< 2次/min 或≤ 30 次/h Ⅱ频发单个室性期前收缩:室性期前收缩≥2次/min 或≥ 30 次/h Ⅲ频发多形性室性收缩:在同一导联出现不同形态的室性期前收缩Ⅳa连续的成对性室性期前收缩Ⅳb短阵室性心动过速: ≥3次连续发作的室性期前收缩Ⅴ Ron T 室性期前收缩:室性期前收缩过早出现的 QRS 波落在 T波上( R-V/QT < 1.0 ) 一般认为 Lown 分级Ⅲ级以上为复杂性室性期前收缩,对预后有一定影响。①多形性室性期前收缩指同一导联联律间期相等,但 QRS 波形态不一致的室性期前收缩。产生机理尚不明确,可能由于以下几种情况: a、折返时间相同的多源性室性期前收缩; b、单源性室性期前收缩伴心室内差异传导; c、单源性舒张晚期室性期前收缩伴不同程度的心室融合波; d、室性期前收缩逆传至房室结后,再经过另一途径下传心室时发生了室内差异性传导。多形性室性期前收缩多见洋地黄中毒、电解质紊乱、器质性心脏病患者。②连续的成对室性期前收缩:为室早连续出现2个。③ Ron T 指室性期前收缩联律间期短,发生较早,室性期前收缩出现在心动周期 T波之时, 即T波顶峰之前 30ms 处时,此时为心室易损期易诱发室性心动过速或心室颤动。因此 Ron T 被认为是一种危险信号。尤在急肌梗死之后若同时伴频发室性期前收缩、连续成对出现或多源性或伴有 Q-T 间期延长者均为危险信号。 RonT 临床分为 2型: A型是指 Q-T 间期正常时的 RonT 现象临床较为多见。 B型是指 Q- T间期延长基础上的 RonT 现象,其发生见于, 如心肌缺血、高度房室传导阻滞中的心动过缓、低血钾、过低温、颅内损伤,药物影响如普鲁卡因酰胺、奎尼丁、胺碘酮等。
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