10秒钟以上呼吸暂停低通气指数---- 每小时呼吸暂停低通气的平均次数分类阻塞性中枢性混合性??病因? 1 上呼吸道狭窄或堵塞主要在喉上方?三个狭窄鼻和鼻咽?口咽和软腭?舌根? 2 肥胖舌体肥厚?软腭悬雍垂咽侧壁过多脂肪沉积?肺体积减小? 3 内分泌紊乱肢端肥大征舌体肥大?甲状腺功能不足粘液性水肿? 4 女性绝经后内分泌功能失调? 5 老年退行性变病理生理改变睡眠开始脑各种原因心早期心率血压心博出量鼾声呼吸暂停晚期血压心率慢不齐停止缺氧肺及全身血管收缩, 血氧饱和度肺水肿心力衰竭高血压 Co 2 Ph 内分泌刺激分泌红细胞生长素胸腔负压刺激造血系统红细胞增多呼吸肌张力憋醒睡眠时断时续嗜睡智力减退大脑功能性格异常行为改变重新入睡运动兴奋性增强睡眠骚动症状?白天晨起头痛倦怠过度嗜睡?记忆力减退注意力低下?工作效率下降性格行为怪异?夜间不能安静入睡睡眠中躁动多梦?张口呼吸呼吸暂停遗尿梦游?阳痿性功能障碍?合并症高血压心律失常心肺功能衰竭检查?鼻腔检查鼻腔内各种阻塞性疾病?鼻咽腔检查腺样体各种肿瘤物理检查?口腔及口咽腔检查扁桃体咽峡舌体舌根?多导睡眠监测仪 polysomnography PSG ?连续夜间睡眠监测包括心电监护肺功?监测眼电图脑电图肌电图血氧饱和度?呼吸暂停时间并对各种数据进行处理?纤维鼻咽喉镜检查?肥胖度评估?影像学检查?睡眠内窥镜监测?可以观察睡眠时咽腔形态的实时变化?确定阻塞的具体部位?明确各部分对睡眠呼吸的影响?对不同阻塞形式进行分类?用以指导手术方式治疗?非手术治疗?调整工作避免危险职业?调整睡眠姿势?药物治疗抗忧郁药(普洛替林) ?控制饮食减肥?鼻腔持续正压通气 CPAP 手术治疗?鼻腔手术?鼻咽腔手术?扁桃体切除术?腭咽成形术 PPP ?悬雍垂腭咽成形术 UPPP ?粘膜下腭咽成形术-- 优点?主要是针对腭平面狭窄程度不是很重
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