努力抓好科室医疗质控 2现状医院未设质量管理部门,质量管理由医务部或相关部门承担质控还没有进入信息化管理医务部人员配备不足、兼职或不能胜任质控工作科室质控缺乏重视是质控的薄弱环节医疗质量管理三级质控院级质量控制科窒质量控制个体质量控制医疗质量管理的三级质控主体: 科主任及医疗骨干科室质量控制质量控制的关键层科主任的质量意识、技术水平、管理能力科室质量管理的三维结构特点科室质量控制 1.制定科质控计划和总结 2.协助科主任召开科室质控会议 3.住院病历的环节质控和出院病历的质控 4.二类医疗技术管理白内障超乳、准分子(术后视力统计分析、医疗服务评价表) 5.每月按时报送质控自查报表,抗菌药物使用情况统计,完善科室台帐 6.每月参加院质控会议,交流质控情况提出改进措施质控医师职责: 协助科主任开展质控工作科室质量控制?各种会议记录本?科务会记录?疑难病例讨论记录本?科医疗质量控制与持续改进登记本?手术前讨论记录?医疗投诉记录?医疗纠纷记录本?培训记录?交接班记录本科室台帐: 科室质量控制时间主持人类型参会人员未到会人员及原因主题科务会记录日期: 年月日科室质量控制科内医疗质量控制与持续改进登记本时间地点主持人记录人参加人员要解决的问题讨论记录解决措施整改情况及追踪科室质量控制科室患者姓名住院号性别年龄职业家庭住址联系电话投诉事由投诉处理结果医疗投诉记录
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