立性超声检查只是临床检查的一种手段,因此对超声图像的分析必须注意参考临床表现。任何结论不能脱离临床表现,但也不能脱离声像图的客观表现去迎合临床诊断。4.系统性有的病变在其发展过程中,声像图也会出现动态变化,有必要进行系统的超声随访来复核最初的诊断,超声诊断报告应正确地把这种变化反馈给临床。5.科学性如不能直接用临床疾病的术语来描述病变的声像图表现,则不能只描述某幅图像的平面特点而不注意描述病变的立体形态。6.真实性手写超声检查报告单必须字迹应工整、清晰,无错字、无涂改;计算机打印方式生成电子报告中无错字、无涂改。只出具1次超声诊断报告单,经诊断医师签字生效。在任何情况下不得出具不真实的超声诊断报告单。(二)规范化超声检查报告中的结论书写要求:1.按可能性大小依次提示,以下做举例说明:(1)“符合??”:如果具有一项确诊指标加两项辅助诊断指标,可以采用“符合??”。如超声在右侧输卵管内发现胚囊、胚芽、胎血管搏动、彩色多普勒超声发现滋养层血管,加上停经史和尿妊娠试验阳性,则诊断结论为:右侧输卵管混合性包块(符合输卵管妊娠)。(2)“??不能排除”:如果超声诊断具有确诊指标,而辅助指标不全或缺项,可以采用“??不能排除”。仍举上例,超声在右侧输卵管发现确诊指标:胚囊、胚芽、胚胎血管搏动或滋养层血管,但停经史不详或尿妊娠试验结果尚未报告,则诊断结论为:右侧输卵管混合性包块(性质请结合临床,输卵管妊娠不能排除)。(3)“??可能性大”:如果超声诊断未发现确诊指标,而两项辅助指标完全,可以采用“??可能性大”。例如:经腹二维灰阶超声在右侧输卵管发现胚囊、胚芽,但是未发现确诊指标:即胚胎血管搏动或滋养层血管,但有停经史和尿妊娠试验阳性,则诊断结论为:右侧输卵管混合性包块(性质请结合临床,输卵管妊娠可能性大)。此时应进一步建议病人进行经阴道彩色多普勒超声检查,因其可以早于经腹超声一周发现胚
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