的致癌物) ?2、遗传因素?3、生活方式(如吸烟) ?4、饮食习惯(如喜欢吃烤肉、熏肉或烟熏、腌制食物) ?5、长期服用某些药物(如止痛片) ?6、长期慢性刺激(如尿石) 临床表现?临床表现以肉眼血尿为首发症状,肉眼血尿的特点是无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有些患者可由于短时间内出血量稍多,在输尿管内塑形成长条状血块,也有人称之为“蚯蚓状血块”从尿液中排出。?少数患者因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛,偶可因凝血块或肿瘤脱落物通过输尿管时可引起肾绞痛。?晚期病人出现贫血、肾功能不全;下肢水肿、体重下降、衰弱等恶病质表现。检查诊断?主要方法是通过影像学检查发现肾盂或输尿管内充盈缺损或占位性病变,或经肾盂输尿管镜检查发现肿瘤,再经细胞学或病理学(包括肿瘤活检或手术后病理检查)检查方能确诊。? 1.超声检查:是最常用的检查方法。 2.排泄性尿路造影:是诊断肾盂或输尿管癌的基本检查方法之一。? 3.逆行性上尿路造影:具有高分辨力? 4.CT 检查、磁共振( MRI )检查:更有利于诊断? 5.输尿管肾盂镜检查:不是常规检查项目? 6.尿脱落细胞学检查发现癌细胞治疗方案?手术治疗切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。?保守治疗先天孤立肾、功能性(对侧肾脏无功能)的孤立肾、双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者;证实癌细胞属于低期低级,病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。?对于不能手术的晚期肾盂或输尿管尿路上皮癌患者可以考虑全身化疗。护理措施术前护理 1.心理护理:多数病人确诊为肿瘤后可出现焦虑、悲观、绝望等各种负面情绪,或担心预后等出现厌食、睡眠不佳从而影响生活质量。护理人员应主动关心病人,倾听病人诉说,适当解释病情、手术方式及治疗措施,稳定病人的情绪,争取病人的积极配合。 2.饮食指导:增加能量摄入,进食易消化、营养丰富的食品,改善全身营养状况。
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