结核病的诊断和治疗结核病的发展史18世纪中叶随着工业革命的兴起,劳动力迅速集中于城市,增加了结核病的传染机会,当时伦敦结核病患者死亡率高达900/10万。2结核病的发展史1869年法国的Villemin通过动物实验证明结核病为传染性疾病1882年科赫发现了结核菌,明确了结核菌是结核病的致病菌,为结核病的预防、诊断、治疗的进一步研究奠定了基础;3结核病的发展史1944年发现链霉素1951年发现异烟肼1965年发现利福平在联合化疗原则指导下,新发现结核病的治愈率达到95%。4目前形势:全球恶化20世纪80年代中期以后,结核病出现了全球恶化趋势。世界卫生组织(WHO)于1993年宣布结核病处于“全球紧急状态”5结核病再次流行的原因(一)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行多重耐药结核分枝杆菌感染的增多贫穷人口增长移民增加6结核病再次流行的原因(二)盲目乐观政府忽视7全球疫情全球约有三分之一的人(约20亿)曾受到结核分枝杆菌的感染结核病的流行状况与经济水平大致相关,即结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相对应全球80%以上的结核病集中在印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家。8我国疫情据WHO2008年全球结核病控制报告估计,2006年我国结核病发病人数为131万,占全球的14.3%,位居全球第二位,是全球22个结核病高负担国家之一。2010年全国第五次结核病流行病学现场调查结果显示与2000年相比,全国肺结核患病率继续呈现下降趋势,15岁及以上人群肺结核的患病率由2000年的466/10万降至2010年的459/10万,9我国疫情其中传染性肺结核患病率下降尤为明显,由2000年的169/10万下降到66/10万。但是调查结果也反映出在我国防治领域存在的一些问题。10
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