异物、急性上消化道出血的止血等Р禁忌证:Р严重心、肺疾病,如严重心律失常、心力衰竭、呼吸功能不全及哮喘发作等?各种原因所致休克、昏迷、癫痫发作等危重状态?急性食管、胃、十二指肠穿孔,腐蚀性食管炎的急性期?神志不清、精神失常不能配合检查者?严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等?严重的凝血障碍,活动性肝炎Р术前护理Р向病人讲解检查目的和过程以及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等Р告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持Р说明检查时配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合作吞咽动作Р检查前禁食禁饮8小时,有幽门梗阻者在检查前2日吃流质。检查前一日晚上应洗胃。曾做胃肠X线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查Р检查前麻醉咽喉部,询问有无过敏史(局麻过程中如有头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用)Р做检查时取左侧卧位,在操作过程中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入气道引起呛咳,操作中禁止用手抓胃镜,如有不适,可做深呼吸以放松Р有假牙者,取下假牙,妥善保管Р插镜是否顺利和? 患者的体位有着? 密切关系。受检? 者取屈膝左侧卧? 位,垫以高低适? 宜的枕头为好。? 嘱患者解松衣领扣和裤带,然后使头略前倾,下颏内收,以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾,在毛巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕吐物。Р术后护理Р检查后即可进水,进流食,4小时后可正常进食,或待病人吞咽反射恢复为止,以免食物吸入肺部。? 若行内镜下治疗者应于术后3-6小时后进食低温流质饮食。? 做活检者,3小时后可进流质,当日应进软食以减少对胃粘膜创伤面的摩擦、减少出血。? 如有出血者则禁食Р术后如有咽喉不适或疼痛,或声音嘶哑,告诉患者在短时间内会好转,不必紧张,可用盐水含漱或喉片治疗Р检查后注意观察大便颜色、呕血、腹痛、不适感或体温等情况
全文预览
