肝癌微波消融术2课件

疗,再行微波消融治疗。科先行肿瘤局部化学消融治疗,再行微波消融治疗。 3 3、姑息性治疗、姑息性治疗??治疗目的主要是降低肿瘤负荷,以减缓病治疗目的主要是降低肿瘤负荷,以减缓病情,减少痛苦并延长生命,属姑息性治疗。情,减少痛苦并延长生命,属姑息性治疗。??此类患者往往病情重、肿瘤大、肿瘤数目此类患者往往病情重、肿瘤大、肿瘤数目较多,微波消融治疗中首先要考虑安全性, 较多,微波消融治疗中首先要考虑安全性, 酌情进行减瘤治疗。酌情进行减瘤治疗。??每次消融体积不宜过大,治疗肿瘤数目不每次消融体积不宜过大,治疗肿瘤数目不宜过多,注重对肿瘤周边的消融和肿瘤内宜过多,注重对肿瘤周边的消融和肿瘤内部滋养血管的凝固。部滋养血管的凝固。禁忌症禁忌症??严重的黄疸、腹水,或大量腹水经保肝、利尿等治疗后肝严重的黄疸、腹水,或大量腹水经保肝、利尿等治疗后肝前仍有较多腹水; 前仍有较多腹水; ??严重出血倾向,血小板< 严重出血倾向,血小板< 7 7万,凝血酶原活动度( 万,凝血酶原活动度( PA PA ) )< < 40% 40% ,经输血、给予止血等治疗仍无改善,经输血、给予止血等治疗仍无改善??严重肝肾功能损害者(肝功能严重肝肾功能损害者(肝功能 ChildC ChildC 级); 级); ??弥漫性肝癌; 弥漫性肝癌; ??巨块型肝癌或肿瘤体积过大如超过肝脏体积的巨块型肝癌或肿瘤体积过大如超过肝脏体积的 2/3 2/3 ; ; ??特殊部位如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管者应慎重,对特殊部位如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管者应慎重,对这些区域局部可注射热蒸馏水、和无水酒精等,远离这些这些区域局部可注射热蒸馏水、和无水酒精等,远离这些区域用微波消融治疗; 区域用微波消融治疗; ??有其他部位的急性或活动性的感染病变,待感染控制后方有其他部位的急性或活动性的感染病变,待感染控制后方可治疗。可治疗。