法”。它通过插入肝肿瘤内的射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡摩擦产热,使局部温度达到80-100℃,引起细胞变性坏死,并能使肿瘤周围血管凝固闭塞,阻断瘤体血供,防止发生转移。射频消融治疗方式主要包括超声引导下经皮肝穿射频消融治疗、术中射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗。经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式,其优点是定位准确、实时监测,且无放射性损伤、成本低廉、操作简便适应症1.严重肝硬化估计不能耐受手术;2.肿瘤位于肝门,估计手术困难;3.合并严重并发症不能耐受手术;4.肝癌术后复发不宜或患者不愿接受手术;5.多发性转移性肝癌,病灶数目在3个以内。禁忌症主要为严重的肝肾功能衰竭、凝血障碍和大量腹腔积液。术前护理1.一般护理:指导患者注意休息,术前禁食4-6小时。2.用药护理:遵医嘱予术前用药,术前15分钟予肌注安定、杜冷丁等药物,起镇定、缓解术中疼痛等作用。3.术前宣教:指导患者使用便器,练习床上大小便。4.心里护理:向患者解释射频治疗的优点,治疗过程及注意事项,减轻患者心里压力。术后护理1.嘱患者卧床休息,平卧6小时后翻身,24小时内避免下床,床上大小便。2.常规吸氧,保持口腔清洁,避免口腔感染。3.禁食24小时,24小时后予半流质饮食,逐渐过度到正常饮食。遵医嘱用药,告知患者药物额作用和副作用。病情观察:a.观察伤口敷料是否干燥,有无渗血渗液。b.密切监测生命体征,体温超过38.5可予以物理降温或药物降温。c.观察有无下腹痛、移动性浊音、急腹症等症状,及时发现内出血。d.观察呕吐物的色、量、性质,必要时予止吐和补液处理。e.观察尿色、尿量、性质,嘱患者多饮水。f.严密观察肝功能情况,观察有无肝区及剑突下疼痛,做好疼痛护理病例一般资料:18床,单向东,男,46岁入院诊断:乙肝肝硬化、原发性肝癌术后主诉:3月16日因乙肝肝硬化、肝癌六年余、乏力一周入院。
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