CO2)Р定义:血浆中物理溶解的CO2分子产生的张力Р参考值:35-45mmHgР意义:1)测定PaCO2可直接了解肺泡通气量,二者成反比Р 2)反映呼吸性酸碱失调的重要指标。Р 3)>45mmHg ,呼酸或代偿后代碱;? <35mmHg,呼碱或代偿后代酸Р氧饱和度(O2Sat SO2%)Р定义: 血液在一定PO2下,HbO2占全部Hb的百分比? SO2% = [HbO2 / (HbO2 + Hb)] ×100% ?参考值:95-98%? ?意义:SaO2与PaO2直接相关,氧解离曲线“S”形,分为:Р上段平坦部(60-100mmHg):SaO2随 PO2的变化小? PO260-100-150mmHg, SaO2 90-97-100%? 肺泡气的PO2处于此段,PO2下降时,SaO2可无明显变化Р 中下段陡直部(< 60mmHg):PO2小变,SaO2大变? 组织细胞的PO2于此段,利于HbO2的离解向组织供氧Р氧合指数( OI )Р氧合指数( OI ):动脉血氧分压/ 吸入气氧浓度(PaO2/FiO2)? 参考值: 400-500mmHgР 意义:1)在一定程度上,排除了FiO对PaO2的影响,故在氧疗时,也能? 较准确地反映肺组织的实际换气功能。Р 2) OI≤300mmHg,可诊断为呼吸衰竭Р 3)用于诊断急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS): ? OI≤300mmHg为ALI, ? OI≤200mmHg为ARDS ? 反映病情轻重和判断治疗效果Р实际碳酸氢盐( ABC/HCO3-)Р定义:在实际PaCO2、体温及SO2下血浆中HCO3-的浓度Р参考值:22-27mmol/L(平均24mmol/L)? ?意义:①受呼吸和代谢双重影响? ? ②指导临床补碱量:提高HCO3- 1mmol/L, ? 需5%NaCO3 0.5ml/kgР肾脏:最重要的调节器官
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