颈椎管狭窄症课件

管狭窄: 个体发育过程中颈椎管内径发育狭小个体发育过程中颈椎管内径发育狭小所致,椎弓过短,椎管矢状径变小。所致,椎弓过短,椎管矢状径变小。 2 2、退变性颈椎管狭窄: 、退变性颈椎管狭窄: 是后天继发性颈椎管狭窄的最主要原是后天继发性颈椎管狭窄的最主要原因,如颈椎间盘突出、脱出,椎体后缘骨赘增生,关节突因,如颈椎间盘突出、脱出,椎体后缘骨赘增生,关节突关节增生肥大,后纵韧带、黄韧带增生、肥厚、骨化等。关节增生肥大,后纵韧带、黄韧带增生、肥厚、骨化等。 3 3、医源性因素: 、医源性因素: 主要发生于颈后路手术后,系广范围全椎板主要发生于颈后路手术后,系广范围全椎板切除术后瘢痕增生所致。增生肥厚的瘢痕从后方突入椎管切除术后瘢痕增生所致。增生肥厚的瘢痕从后方突入椎管内,造成继发性颈椎管狭窄。内,造成继发性颈椎管狭窄。 4 4、其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄、其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,如颈椎病,颈,如颈椎病,颈椎间盘突出症,后纵韧带骨化症,颈椎结核,肿瘤和创伤椎间盘突出症,后纵韧带骨化症,颈椎结核,肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄等所致的颈椎管狭窄??后纵韧带骨化继发椎管狭窄后纵韧带骨化继发椎管狭窄 C3-4 C3-4 , , 4-5 4-5 , , 5-6 5-6 间盘突出压迫脊髓间盘突出压迫脊髓临床表现临床表现 1 1、感觉障碍、感觉障碍主要表现为四肢麻木,过敏或主要表现为四肢麻木,过敏或疼痛,大多数患者具有上述症状,且为始疼痛,大多数患者具有上述症状,且为始发症状,大多数患者感觉障碍先从上肢开发症状,大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发,躯干部症状有第二始,尤以手臂部多发,躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸,腹或骨盆肋或第四肋以下感觉障碍,胸,腹或骨盆区发紧,谓之区发紧,谓之““束带感束带感””,严重者可出现呼吸,严重者可出现呼吸困难。困难。