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多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断课件

上传者:梦&殇 |  格式:ppt  |  页数:77 |  大小:6117KB

文档介绍
导致管腔狭窄或闭塞。?病变呈节段性,跳跃性,两处病变中间可见正常组织?动脉狭窄与扩张性病变,以狭窄为主?常伴有血栓形成?有少数患者因炎症破坏血管壁而致动脉扩张, 形成假性动脉瘤或夹层动脉瘤临床表现?青年女性多见,多发于 30 岁以下的年轻女性?发病缓慢,病程较长,多数呈慢性进行性发展?早期有低热、乏力、关节痛、肌肉痛、食欲下降、体重减轻等非特异性表现?持续数周或数月后,出现大动脉炎及其分支管腔狭窄或闭塞的特征性临床表现?其它脏器损害:心脏、肾脏、脑、肺?上肢无脉症最多见?下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾血管性高血压临床分型?临床上根据受累的动脉部位不同可分为四型–头臂动脉型( Ⅰ型) –胸、腹主动脉型( Ⅱ型) –肾动脉型( Ⅲ型) –混合型( Ⅳ型) 头臂动脉型(Ⅰ型) ?多见,病变在主动脉弓及其大的动脉分支?单侧或双侧,一般左侧多于右侧?累及一或多支动脉,以左锁骨下动脉和颈总动脉最为常见,头臂干动脉和右锁骨下动脉次之?颈内动脉、颈外动脉和椎动脉很少受累?可致其供血器官和组织如脑、眼及上肢不同程度的缺血头臂动脉型( Ⅰ型) ?当颈总动脉、无名动脉产生狭窄或闭塞时,可导致脑部和眼部缺血症状,表现为耳鸣、视物模糊、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦、头昏、眩晕、一过性黑蒙、视力下降、复视、白内障等?在无名动脉或锁骨下动脉近端受累时,还可出现患侧肢体发凉、麻木、无力、无脉、血压测不到。由于患侧推动脉压力下降,可致血液从椎动脉倒流,出现“锁骨下动脉窃血症。胸、腹主动脉型( Ⅱ型) ?累及降主动脉和/或腹主动脉及其主要分支?以双下肢动脉供血不足为主要症状,下肢发凉、发白、麻木、疼痛、并在运动后明显加重或出现间歇性跛行,严重的有静息痛,趾端变黑、坏死的病例很少见?可伴有上半身血压升高、头胀、心悸、气短等症状?下肢血压明显低于上肢,下肢远端动脉搏动减弱或消失,有的病例在腹部能听到杂音或触到震颤

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