用二级以上医疗机构医疗质量管理委员会委员医疗质量管理委员会主任机构设立:医疗机构应当成立医疗管理专门部门,负责本机构的医疗质量管理工作设立医疗质量管理委员会由医疗机构主要负责人担任由医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关只能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人组成,制定或者成立专门部门具体负责日常管理工作医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责: 按照国家医疗质量管理的有关要求,制定本机构医疗质量管理制度,组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作,制定本医院医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施二级以上医疗机构各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组, 组长由科室主要负责人担任,指定专人负责日常具体工作 1.贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度 2.制定本科室年度质量控制实施方案,组织开展科室医疗质量管理与控制工作 3.制定本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施 4.定期对科室医疗质量进行分析和评估,对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施 5.对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育第三章医疗质量保障 1.坚持“以病人为中心”的服务理念,加强医务人员职业道德教育,发扬救死扶伤的人道主义精神 2.医疗机构及医务人员依法执业;医疗机构按照有关法律法规标准要求,使用经批准的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动 4.加强药学部门建设和药事质量管理,提升临床药学服务能力,推行临床药师制,发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用,同时遵循和充分体现安全、有效、经济的合理用药原则,尊重患者对药品使用的知情权 3.严格遵守医疗质量安全核心制度,做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费 2.1 人力资源
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