慢性泪囊炎护理查房南昌大学上饶医院上饶市眼科医院眼二科护理查房 2015-6-12 张媛慢性泪囊炎?解剖图慢性泪囊炎?定义由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。慢性泪囊炎?病因: 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内,泪液中的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生, 刺激泪囊壁,引起泪囊黏膜慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物。慢性泪囊炎?临床表现? 1.溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。? 2.以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌?物自泪小点流出。(见图-1) ? 3.可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张, ?内眦韧带下方呈囊状隆起。(见图-2) 慢性泪囊炎(图-1)(图-2)慢性泪囊炎?并发症: 长期之慢性泪囊炎,对眼部之安全是一严重之威胁,如角膜之感染,葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤,内眼手术等均可引起全眼球炎,而致视功能丧失。慢性泪囊炎治疗方法? 1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,点抗生素眼药水,每日 4~6次,点药之前,挤净分泌物, 作泪道冲洗,冲洗后注入少量 0.25% 氯霉素液 l加 0.5% 可的松及 1: 5000 糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。? 2.如鼻泪管仅部分狭窄,可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。? 3.泪点和泪小管正常者,可作泪囊鼻腔吻合术。? 4.如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。病例诊断
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