病共济失调--外周神经:真性球麻痹--效应器:聋哑——大脑损伤性--器质性:失语症非失语性:智力障碍意识障碍--功能性:精神障碍先天性——语言发育迟滞语言障碍的分类语言中枢语言中枢额下回后部(说) 颞上回后部(听) 颞上回(听) 额中回后部(写) 顶叶角回(读) (1)运动性语言(说话)中枢?位于大脑皮层左半球的额下回( 即第三额回)后部。其主要功能是口语表达,这一区域若有损伤,会发生典型的“口语表达性”失语(失语症)。这时患者不能组成正常的言语,说话缓慢费力, 语言贫乏,严重患者缄默无语。多数患者能说出单词,但发音不清,造不出完整句子——类似电报语,并有不自主的言语重复。这一言语中枢最早是由法国神经外科医生保罗·布洛卡( Paul Broca )于 1861 年发现,所以通常也称为“布洛卡区”。(2)听觉性语言(感受)中枢?包括大脑皮层左半球颞上回、颞叶后部以及顶叶在内的广阔区域。其主要功能是言语理解,这一区域如有损伤,患者尽管能主动说话,听觉也正常,但却听不懂别人的话语,也听不懂自己所说的话。由于这一言语中枢最早由德国神经学家卡尔·沃尼克( Garl Wernike )于 1874 年发现,所以通常也称为“沃尼克区”。(3)视觉性言语(阅读)中枢位于大脑皮层左半球顶叶的沃尼克区后部(角回区) 。其主要功能是把语言转换为视觉信息,使人能写下听到的话语;又能把文字信息转换为语音, 使人能诵读诗文,从而在书面语的视觉表象与口语的听觉表象之间建立起联系。所以,一般把“角回区”称作是书面语和口语之间的“桥梁”。角回区损伤,视觉表象与听觉表象之间的联系就中断, 书面语就不能转换为有声口语,形成书面语阅读障碍——过去认得的文字现在读不出它们的音,成了一堆毫无意义的符号;患者能说出听到的词,却不能说出看到的词。这种阅读障碍,就是所谓“失读症”,所以,角回区就被认为是“言语阅读中枢”。
全文预览
