主动脉根部病变常用外科术式

主动脉根部病变常用外科主动脉根部病变常用外科术式术式?主动脉根部包括主动脉瓣、主动脉瓣环、主动脉窦及窦管交界引起主动脉根部病变的常见病因引起主动脉根部病变的常见病因?①主动脉夹层; ?②遗传性疾病,如马方( Marfan ′s )综合征、 Ehlers — Danlos 综合征、 Loyes — Dietz 综合征等; ?③先天性疾病,如二叶式主动脉瓣、主动脉瓣上狭窄等; ?④退行性病变; ?⑤主动脉炎性病变,如大动脉炎、白塞病等; ?⑥感染、外伤等。主动脉根部病变的常见外科术式主动脉根部病变的常见外科术式? Wheat 手术? Bentall 手术? Carbrol 手术? David 手术?以及处理主动脉瓣上狭窄的各种手术,如 Ross 手术等。 Wheat Wheat 手术手术? Wheat 手术是保留主动脉窦的主动脉瓣和升主动脉替换术。适用于主动脉窦无明显病变,但无法保留主动脉瓣,且升主动脉明显扩张者。?手术具体操作:切除主动脉瓣叶,保留围绕左、右冠状动脉开口处的主动脉窦壁, 切除其余窦壁,用人工心脏瓣膜替换主动脉瓣,取 1段人工血管修剪至合适形状,替换病变的升主动脉。?优势在于技术难度不大,止血较方便,且相对易普及。?缺点: ①残余的主动脉窦壁有再次瘤变的可能,患者可能需要再次手术。②近端主动脉局部 2个吻合口距离较近,易出现出血并发症。鉴于以上弊端, Wheat 手术的应用日渐减少。 Bentall Bentall 手术手术? Bentall 手术是带瓣人工血管主动脉根部替换+双侧冠状动脉开口移植术,该术式?成为主动脉根部病变手术的最经典术式。