可分期压疮大小: 9 cmx6cm ,无潜行,无窦道伤口内部: 75% 黑色组织, 25% 黄色组织引流渗液:中量浆液性,伤口内敷料被沾湿 50% ,外侧覆盖敷料沾湿 1/4 。护理体检位置 2:骶尾部分期: Ⅱ期压疮大小: 10 cmx10cm 伤口:伤口组织颜色红润,见少许淡黄色渗液辅助检查 7月9号头颅、胸部 CT 示: 1. 老年性脑改变; 2. 两下肺感染伴双侧胸腔积液; 3. 肝右叶囊性病变; 4. 双侧部分肋骨陈旧性骨折改变心电图示: 1. 异位心律; 2. 快速房颤实验室检查: 血常规示: C反应蛋白 57.69mg/L (阳性) 白细胞: 9.4 10x9 /L ,(阴性) 红细胞: 3.78 10x12 /L (阴性) 中性粒细胞百分比: 73.0% (阳性) 血气分析:二氧化分压 34mmH g (阴性) 氧分压 70mmHg (阴性) pH 值 7.4 5 (阴性) 白蛋白: 28.9g/L (阳性) 治疗遵医嘱给予内科二级护理,病重,半流质饮食,褥疮护理;给予哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素抗感染;喜炎平抗病毒;氨溴索化痰;奥拉西坦营养脑细胞;丹参多酚酸盐改善循环等治疗, 间断性给予血浆、人血白蛋白静脉输注。经过治疗后,现患者咳嗽,咳痰较前好转,无胸闷,进食时偶有呛咳。治疗针对患者的压疮情况,请了余纪岚总长进行会诊,制定了压疮诊疗计划和护理措施: 脊柱中段压疮处理方案: 1. 完全减压 2. 生理盐水清洗伤口 3. 清创(机械清创) 4. 给予清创胶+银离子抗菌敷料+拜尔坦泡沫敷料覆盖,每周换药 3次骶尾部压疮处理方案: 1. 完全减压 2. 生理盐水清洗伤口 3. 洁悠神喷洒 4. 外层拜尔坦泡沫敷料覆盖
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