乱与疾病导致不适,环境改变和担忧有关 4、知识缺乏与缺乏手术、麻醉、术前准备知识 5、体液不足与疾病所致体液丢失、液体摄入不足或体液在体内分布转移有关护理措施?一、心理准备 1 、建立良好的护患关系 2 、心里支持和疏导 3 、认知干预 4 、制定健康教育计划?二、一般准备及护理 1 、饮食和休息 2 、适应性训练 3 、输血和补液 4 、胃肠道准备;成人禁食 8-12H 禁饮 4H ?5、手术区皮肤的准备?洗浴、备皮?三、特殊准备与护理 1 、急症手术患者抢救生命安全是第一位,最好急救处理,做必要的术前准备。如立即输液。 2 、营养不良血清蛋白在 30-35g/L 以下、血清转铁蛋白低于 1.5mg/L 、体重一月下降 5%, 存在营养不良(低蛋白血症/水肿)择期手术需在一周左右改善其营养。 3 、高血压须在术前 2周停用利血平等降压药,指导其使用钙通道阻滞剂等控制血压。 4 、心脏病术前纠正水电解质失调、心梗患者发病后 6个月不宜手术、心力衰竭控制 3-4 周后再实施手术、心律失常者偶发室性期前收缩一般不做特殊处理。 5 、呼吸功能障碍术前 2周禁烟、伴阻塞性肺功能不全的患者可遵医嘱行雾化治疗,改善通气功能,增加肺活量、哮喘患者可服用地塞米松‘减轻支气管粘膜水肿、急性呼吸系统感染患者应推迟手术治愈后 1-2 周在行手术、重度肺功能不全及并发感染的患者需积极采取措施、改善肺功能、控制感染后再行手术。 6 、肝疾病手术和麻醉都可加重肝负荷,肝功受损严重者濒与失代偿者,除急症外,不宜手术。予以高糖、高蛋白饮食(遵医嘱静脉滴注 10% 葡萄糖 1000ML 胰岛素 20U 、 10%KCL20ML 的混合溶液增加肝糖储备原) 7 、肾疾病
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