柔按摩、肌注氨甲酸Р胆碱。Р ④用镇静止痛药解除切口疼痛,利于病人自行排尿。Р ⑤无效时,行导尿术。Р 七、切口护理及引流管护理:Р 1、切口护理:Р (1)观察伤口:有无出血、渗血、渗液、敷料脱落、局部红肿热痛等,若切口有渗血、渗Р液或敷料被大小便污染,应及时更换,以防切口感染。若腹壁切口裂开,应先用无菌Р纱布、无菌巾覆盖。四肢切口大出血,先用止血带止血,再通知医生紧急处理。Р (2)切口愈合分甲、乙、丙级Р (3)伤口拆线时间:依据病人年龄、切口部位、局部血液供应情况而决定:头面颈部4~5天拆线;胸、腹、背、臂部,7~9天;下腹部、会阴部6~7天拆线;四肢10~12天,减张缝线14天。Р 2、引流管护理:Р (1)引流管观察:引流管是否通畅、引流是否有效、有无阻塞、扭曲、折叠、脱落,观察引流物量、色、质。Р (2)拔引流时间:乳胶片1~2天,橡胶管2~3天拔除,胃肠减压管待胃肠功能恢复、肛门排气后拔管。Р 八、健康教育Р 1、饮食:Р (1)非腹部手术:视手术大小、麻醉方法、病人的反应来决定开始饮食的时间:局麻手术、体表或肢体手术,全身反应较轻者,术后即可进食。手术范围大,全身反应较明显的,需待2~3日后方可进食。蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞者,术后3~6h即可进食。全麻者,应待麻醉清醒,恶心、呕吐反应消失后,方可进食。Р (2)腹部手术:择期胃肠道手术,待肠道蠕动恢复,开始饮水,进少量流质、半流质、普Р通饮食。禁食及少量流质饮食期间,应经静脉输液供给水、电解质、营养。出院时,Р指导进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。Р 2、活动:Р 早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈Р 合,减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。有休克、心力衰竭、严Р 重感染、出血、极度衰竭等情况,以及施行过有特殊固定、制动要求的手术病人,Р 则不宜早期活动。
全文预览
