论Р传统营养支持观点认为生后高热卡饮食可加快生长发育,而早期予氨基酸可能会产生一些不良反应。传统的营养方案为肠外营养予热量418.4~502.1 KJ (kg·d)。氨基酸从出生第3天开始输注,起始剂量0.5 g/(kg·d),每天增加0.5g/kg,逐渐增加至3 g/(kg·d)。Р小于胎龄儿营养程序化Р实用儿科临床杂志第24卷第7期2009年4月jApptcurtPediatr.V01.24No.7.Avr.20e’9РSGA幼鼠哺乳期如以高蛋白高热能及高热能饮食,成年期会出现肥胖和更为严重的胰岛细胞分泌功能受损,脂源性TNF-α升高。说明高热能、高蛋白高热能早期营养模式可放大和加重代谢异常。SGA幼鼠在哺乳期予高蛋白等热能饮食,断奶第4周恢复正常饮食的饮食方案,既能满足SGA生后的体格追赶生长,又能减轻或延缓不良反应的发生,是早期营养干预SGA的合理措施,对改善SGA的远期预后及生存质量有积极作用。Р高热卡饮食可能加重代谢紊乱Р实用儿科临床杂志第24卷第7期2∞9年4月jApptcurtPediatr.V01.24No.7.Avr.20e’9Р老鼠实验Р通过建立SGA动物模型,分别予母鼠不同蛋白质水平的饲料喂养,各组幼鼠母乳喂养至3周断乳,然后继续原饮食方案1周,第4周结束后均予改用常规饲料喂养至实验结束,观察SGA仔鼠和健康新生仔鼠的生长发育情况。结果显示SGA鼠低蛋白饮食组由于最初4周蛋白质营养不良,身长、体质量不出现追赶生长,持续保持小个体,即使4周后恢复正常饮食,其成年期的体格仍明显落后于健康大鼠正常饮食组。提示出生早期(相当于人类的婴幼儿期)的营养状况对SGA早期体格追赶生长及成年期能否达正常水平有重要影响。Р为什么早期添加氨基酸?Р实用儿科临床杂志第24卷第7期2∞9年4月jApptcurtPediatr.V01.24No.7.Avr.20e’9Р老鼠实验
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