下降等。3.消化系统症状:主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等,消化道出血也较常见。四、慢性肾衰的临床表现4.心血管系统:高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包积液、心包炎、血管钙化和动脉粥样硬化等。5.呼吸系统症状:体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液,出现气短、气促;尿毒症毒素可引起“尿毒症肺水肿”;此外还有肺部感染,包括病毒、真菌、结核菌感染等。6.血液系统表现:主要表现为肾性贫血,晚期慢性肾衰竭患者有出血倾向,如皮下或黏膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。慢性肾衰的临床表现7.骨骼病变:肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见,包括纤维囊性骨炎(高转运性骨病)、骨生成不良、骨软化症(低转运性骨病)及骨质疏松症。部分患者骨骼X线有异常,出现骨痛、骨折、骨变形等。8.神经肌肉系统症状:早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。9.内分泌功能紊乱:如1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多、甲状旁腺功能亢进、性腺功能减退等。慢性肾衰的临床表现如何延缓CRF的进展,提高患者的生活质量,推迟进入终末期肾衰竭已成为当前研究的热点。西医在处理CRF的许多合并症和并发症,以及治疗CRF进展的危险因素方面有较好的效果,但对改善症状及营养状态,提高患者生活质量方面却不理想;而中医辨证施治,通过调整脏腑功能和阴阳气血的平衡,有明显的改善患者症状,提高生活质量的作用。五、慢性肾衰竭的治疗能衰竭一体化治疗因此,我国已故著名中西医结合肾病学家叶任高教授提倡对CRF采用中西医结合的一体化治疗,通过中、西医疗法的联合使用,综合互补,来追求最佳的治疗效果。在多年的临床工作中,我们亦体会到,根据CRF不同证型表现,中药采用辨证施治,联合相应的西药,取长补短,疗效比单用中药或西药为优。
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