人群在X线上有骨关节炎表现,其中35-50%有临床表现;75岁的人口中,80%以上的人可有骨关节症状。该病的致残率可高达53%。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、手、髋、脊柱等。Р分类Р骨关节炎可分为原发性和继发性两种。?原发性骨关节炎是由于关节软骨变性,多发生于中年以后,发病部位多在负重关节。Р继发性骨关节炎可发生于青壮年,可继发于创伤性、炎症性疾病或先天性疾病如髋关节脱位、髋关节发育不良、股骨头缺血坏死等。Р2018/1/9Р2018/1/9Р膝关节炎临床表现Р2018/1/9Р2018/1/9Р膝关节骨关节炎,女性多见,除了关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限外,可出现关节内摩擦音、关节交锁、打软腿等。膝关节中度屈曲,不能完全伸直,关节积液,严重时可伴有膝内外翻畸形。РX线表现为关节间隙变窄,软骨下骨质致密,并可出现囊性变、关节缘呈唇样增生,有时可见关节内游离体。Р治疗Р2018/1/9Р2018/1/9Р(一)非药物治疗Р2018/1/9Р2018/1/9Р1. 病人教育:自我保健方法(包括避免不良姿势及有害动作等诱因);注意减肥;适当锻炼:如游泳,骑自行车训练;关节功能训练,如膝关节在非负重位下,练习屈伸活动以保持关节最大活动度;增强关节周围肌力训练,如髋关节骨关节炎应注意外展肌群训练;膝关节骨关节炎应注意股四头肌训练,避免肌肉萎缩和挛缩畸形。?2. 物理治疗:热疗,水疗,超声波,针灸,按摩,牵引等。?3. 保护:注意关节保护,减少负重,如在膝关节使用护膝,由坐后起立时,应将双手扶撑支持物或膝上。?4. 活动或行动支持:利用手杖、拐杖或步行器协助活动或行走。?5. 矫形鞋垫或支具:根据骨关节炎所伴有的内翻或外翻畸形,采用相应矫形支具,以平衡各关节面的负荷。Р(二)药物治疗Р2018/1/9Р对于骨关节炎若非药物治疗无效,可分别采用下列药物治疗。Р2018/1/9
全文预览
