TD患者预后不良的重要指标,但对未合并PH的CTD患者右室收缩功能研究较少。超声二维斑点追踪技术超声二维斑点追踪技术?高帧频二维图像的斑点回声进行逐帧追踪?每一个被追踪的斑点回声大约20~40 个像素所组成?相邻两个斑点回声间距离的相对改变则反映了局部心肌的收缩和舒张应变及应变率应变及应变率研究对象研究对象?病例组:30例CTD患者?诊断标准符合美国风湿病学会1982年诊断分类标准?所有患者均不合并PH?男性2例,女性28 例,年龄24~74岁,平均(40.6±12.4)岁?系统性红斑狼疮13例、系统性硬化症9例、多发肌炎2例、类风湿2例、干燥综合征1例、混合结缔组织病3例?对照组:正常对照组32例,男性3例,女性29例,年龄25~66岁,平均(46.3±11.9)岁。仪器与方法仪器与方法?采用GE Vivid 7超声诊断仪,M4S探头。频率为1.5~5.0 MHz。图像采集图像采集?受检者左侧卧位,平静呼吸,同步记录心电图?常规测量右室流出道内径,右室面积及面积变化分数。M型模式下测三尖瓣环位移?二维模式下采集心尖四腔切面3个心动周期的动态图像,帧频70-97帧/s。存储图像备脱机分析图像分析图像分析?采用EchoPAC软件,二维心尖四腔切面,右室游离壁?运行软件自动得出右室游离壁三节段应变和应变率曲线?收缩期峰值应变(strain, S)和应变率(strain rate, Sr)统计学分析统计学分析?采用SPSS16.0统计软件,计量资料以均数±标准差表示。组间均数比较采用独立样本t检验。P﹤0.05为有统计学意义。结果结果?肺动脉收缩压(PASP)测定:PASP=4V2+RAP=(24.63±5.19)mmHg ?三尖瓣环位移(TAPSE):CTD组低于对照组(P﹤0.01 )?超声二维斑点追踪结果:CTD组右室游离壁基底段及中间段S和Sr均低于对照组(P﹤0.05)
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