1. 1.寒邪入侵寒邪入侵2.2.饮食不节饮食不节3.3.情志失调情志失调4.年老体虚??病位病位::主要在心,其发病与脾、肾、主要在心,其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。肺、肝四脏功能失调相关。??病理基础病理基础::素体阳虚,胸阳不振素体阳虚,胸阳不振??病机病机::胸阳痹阻,心脉不畅胸阳痹阻,心脉不畅??病理因素病理因素:阴寒、痰浊、血瘀:阴寒、痰浊、血瘀【【诊断诊断】】症状症状:膻中及左侧胸膺处疼痛:膻中及左侧胸膺处疼痛发作特点发作特点:突发性,阵发性:突发性,阵发性诱发因素诱发因素:情志、气候、劳倦、饮食:情志、气候、劳倦、饮食辅助检查辅助检查::心电图、心肌酶心电图、心肌酶【【鉴别诊断鉴别诊断】】真心痛:真心痛:发病急骤,心痛剧烈,持续不发病急骤,心痛剧烈,持续不解,病情凶险,预后不良。解,病情凶险,预后不良。胃脘痛:胃脘痛:部位主要在胃脘部,伴消化道部位主要在胃脘部,伴消化道症状。症状。心绞痛与心肌梗死:心绞痛与心肌梗死:硝酸甘油可否缓解硝酸甘油可否缓解【【护治原则护治原则】】实则治标、缓则治本实则治标、缓则治本((二二))、辨证施护、辨证施护11、阴寒凝滞、阴寒凝滞[[症状症状]]:胸痛彻背,感寒痛甚,:胸痛彻背,感寒痛甚,面色苍白,四肢厥冷。面色苍白,四肢厥冷。舌红苔薄白,脉沉细。,脉沉细。[[治法治法]]:辛温通阳,开痹散寒:辛温通阳,开痹散寒[[方药方药]]:瓜蒌薤白白酒汤:瓜蒌薤白白酒汤22、心血瘀阻、心血瘀阻[[症状症状]]:心胸疼痛较重,如刺如:心胸疼痛较重,如刺如绞,痛有定处,舌暗红,或瘀点、绞,痛有定处,舌暗红,或瘀点、瘀斑,或舌下血脉青紫,脉弦涩瘀斑,或舌下血脉青紫,脉弦涩或结代。或结代。[[治法治法]]:活血化瘀,通脉止痛。:活血化瘀,通脉止痛。[[方药方药]]:血府逐瘀汤加减:血府逐瘀汤加减
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