骨痹的中医护理内分泌科林小琴2016.4Normal bone Osteoporosis骨质疏松的定义(WHO1993)骨质疏松是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征,并导致骨脆性增加,易致骨折的一种疾病中医理论?本证属于中医学中“骨痹”的范畴。?中医学认为本证的发生系由饮食不节,年老体弱和外邪内侵所致。?病机为本虚标实,本虚即肝、肾、脾三脏衰惫,精血衰少,骨髓空虚,骨失髓养。标实者则为外邪、血瘀闭阻经脉“不通则病”“不荣则痛”,终至筋骨懈弱,形体皆极。肾虚是骨质疏松症发生的根本原因?中医认为,骨之强劲与脆弱是肾中精气盛衰的重要标志。?现代医学认为,肾虚的实质是下丘脑。垂体.性腺轴发生了紊乱?成骨功能下降,发生骨质疏松。脾虚是骨质疏松症发生的重要因素?若脾胃功能衰退,则精血亏虚?精亏不能灌溉,?血虚不能营养,无以生髓养骨,而致骨质疏松《内经》:脾主四肢《灵枢·本神》:脾气虚则四肢不用血瘀是骨质疏松症的促进因素王清任《医林改借》:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”。临床表现?疼痛?身材缩短?脊柱变形?骨折护理评估1 病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。2 心理社会状况。3 辩证分型:①肝肾阴虚型②脾肾阳虚型护理要点?一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。(3)宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。护理要点?病情观察,做好护理记录(1)观察病员骨痛的部位、性质、时间及程度等。(2)出现抽搐时则提示缺钙。
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