消化性疾病的心理问题及黛力新的临床应用深圳市康哲药业股份有限公司CMSHttp: //deanxit.医学模式的转变?传统医学模式:生物医学模式?现代医学模式:生物-心理-社会医学模式(重视心理因素对疾病发生、发展及预后的影响)消化道——心理活动的一面镜子社会环境对人的压力??心理障碍心理应激、生活事件、消极情绪等(抑郁、焦虑)消化道调节的神经基础消化道调节的神经基础中枢神经系统肌间丛粘膜下丛交感及副交感传入交感及副交感传出局部传入消化道壁内感受器(化学、机械)平滑肌、内分泌细胞、腺体、血管等局部传出消化系统心身疾病中介机理的研究社会心理因素的刺激中介机制消化系统(靶器官)神经生理机理神经内分泌机理神经免疫机理神经生理机理:长期持续的心理应激大脑交感神经中枢兴奋副交感神经中枢兴奋胃肠道抑制胃肠道亢进消化系统心身疾病神经内分泌机理:长期的情绪障碍血液儿茶酚胺?大脑皮质兴奋性?激素分泌持续亢进下丘脑功能紊乱迷走神经兴奋胃酸、胃蛋白酶等?胃肠粘膜血流?消化系统心身疾病神经免疫机理:心理应激状态类固醇↑↑抑制巨噬细胞吞噬能力干扰淋巴细胞形成消化系统心身疾病常见的消化系统心身疾病?消化性溃疡?慢性胃炎?功能性胃肠综合症?溃疡性结肠炎?神经性厌食?肥胖症?其它如慢性肝炎、慢性胆囊炎等消化性溃疡的心理因素探讨山东省胶州市卫生防疫站刘振太等?采用SCL-90量表调查了86例确诊消化性溃疡患者;?同时设立并调查了健康对照组;?结果:消化性溃疡患者伴有较多的心理症状是焦虑、抑郁、躯体化症状和强迫症等。*《中国健康教育》1997;13(7):48