,引起躯体机能持续存在,但并不伴有躯体器质性改变的称心身障碍。?3.心身疾病—是指一种发病、发展、转归和防治都与心理因素密切有关的躯体疾病。Р(二)心身疾病的特点Р1.以躯体症状为主,有明确的病理生理过程。?2.某些个性特征是疾病发生的易患素质。?3.疾病的发生和发展与心理社会应激(生活事件)和情绪反应有关。?4.生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础,心理社会因素往往起“扳机’作用。?5.心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。?6.心身疾病综合治疗比单用生物学治疗效果好。Р(二)、心身疾病的范围Р最早是有Alexander提出的其中心身疾病,被称为“神圣七病”?溃疡病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、甲状腺机能亢进、类风湿性关节炎、原发性高血压、支气管哮喘。Р(五)身心反应-特殊医学障碍中的心理因素Р1.躯体疾病引起患者的心理反应? 自我意识转变、对疾病的认识反应、情绪反应?2.躯体疾病对患者生活质量的影响?原发性心理障碍、继发性社会后果?3.不同的躯体疾病可以通过对神经系统的直接、间接作用而影响心理活动Р(六)、心身疾病的分类Р目前普遍认为属于心身疾病的常见病有?消化系统、呼吸、循环、神经、内分泌代谢系统、骨骼肌肉、泌尿生殖、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、儿科、妇产科、恶性肿瘤。Р一、心身疾病发病原因Р(一)情绪与躯体功能(积极、消极)?(二)性格与心身疾病?(三)生活事件与心身疾病?(四)个体易感性与心身疾病?(五)应付方式与社会支持系统Р二、心身疾病的发病机制Р(一)心理动力学?重视潜意识心理冲突在心身疾病发生中的作用,认为个体特异的潜意识特征决定了心理冲突引起特定的心身疾病,心身疾病的发病有三个要素:1未解决的心理冲突2.身体器官的脆弱易感倾向3.自主神经系统的过度活动,?目前认为-潜意识的心理冲突是通过自主神经系统功能活动的改变,造成某些易感器官的病变而致病。
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