脂质体阿霉素专家共识会议-汤芳芳

039-1058.如何预防蒽环类药物心脏毒性预防蒽环类药物心脏毒性的方法包括:限制累积剂量改变用药方式及时间使用药物预防使用新的剂型,例如盐酸多柔比星脂质体脂质体阿霉素和普通阿霉素的对比半衰期更长(>70小时)每月一次用药相当于连续输注肿瘤暴露时间更长,可以克服肿瘤细胞的多药耐药基因(MDR)的表达通过渗透到新生血管中获得肿瘤靶向性安全性改善心脏毒性风险较低脱发发生率较低中性粒细胞减少和贫血发生率低,生长因子支持需求降低多美素(聚乙二醇脂质体多柔比星)HusseinMA,etal.Cancer2002;95(10):2160-8;GordonAN,etal.JClinOncol2001;19(14):3312-22.;O’BrienMER,etal.AnnOncol2004;15(3):440-9.;AlbertsDS,etal.SeminOncol2004;53-90.;VailDM,etalSeminOncol2004;16-35.心脏毒性降低,临床累积剂量达到2000mg/m2接受盐酸多柔比星脂质体治疗的患者发生心脏事件的风险显著低于盐酸多柔比星普通制剂组(HR=3.16,P<0.001)当累积剂量>450mg/m2时,盐酸多柔比星脂质体治疗组的患者发生心脏事件的风险并未增加。心脏事件发生率%多柔比星多柔比星脂质体累积剂量mg/m2*O’al.parableefficacyinaphaseIIItrialofpegylatedliposomaldoxorubicinHCL(CAELYX/Doxil)versusconventionaldoxorubicinforfirst-reatmentofmetastaticbreastcancer.AnnOncol.2004;15:440-449PLD心脏安全性明显优于传统蒽环类药物二、脂质体阿霉素在多发性骨髓瘤治疗中的临床应用