作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物第第2525章章呼吸系统三大症状:呼吸系统三大症状:对因治疗:抗微生物药病原体、过敏反应抗过敏药(抗生素、抗病毒药)咳痰喘镇咳药袪痰药平喘药对症治疗第一节镇咳药咳嗽是机体的一种保护性防御反应!增加痛苦影响工作影响睡眠引发并发症但严重频咳会……感受器(化学、牵张)(咽喉、气管、支气管、效应器-咳嗽肺、胸膜)受刺激传入神经传出神经(迷走神经)咳嗽中枢中枢性镇咳药外周性镇咳药镇咳药按其作用机制分为1 中枢性镇咳药依耐性:如可待因非依耐性:右美沙芬,喷妥维林2 外周性镇咳药苯佐那酯,苯丙哌林可可待待因因((codeinecodeine))【药理作用】⒈镇咳作用直接抑制延脑咳嗽中枢而镇咳,强度为吗啡的1/4。⒉镇痛作用为吗啡的1/12~1/7,但强于解热镇痛药。【临床应用】?各种原因引起的剧烈干咳,尤其适用于胸膜炎干咳伴胸痛者。?对有少量痰液的剧烈干咳,应与祛痰药合用。?缓解中度及以上的疼痛。【不良反应用药禁忌】1.长期使用-耐受性和成瘾性,故应谨慎使用,伴多痰的咳嗽患者禁用。 2.过量-兴奋、烦躁不安、呼吸抑制等,小儿可致惊厥。3.偶有-恶性、呕吐、便秘、眩晕等副作用。 4.多痰者禁用。非依赖性中枢镇咳药右美沙芬(dextromethorphan,又称右甲吗喃)镇咳作用与可待因相似,起效快,无镇痛作用,治疗剂量无呼吸抑制,无依赖性或耐受性,与吗啡合用可增强其镇痛作用,且可预防其依赖性或耐受性的发生。
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