第十章第十章颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理第一节第一节颅内压增高病人的护理颅内压增高病人的护理??概述概述1.1.颅内压(颅内压(ICPICP)的形成)的形成?颅腔内容物对颅腔的压力((11)颅腔)颅腔?颅骨围成?颅缝闭合后,容积是固定的?容积:成人1400~1500ml((22)颅腔内容物)颅腔内容物?脑组织:80~90%?脑脊液:10%?血液:2~11%2. 2. 颅内压的调节颅内压的调节?脑组织:几乎无调节作用?脑脊液:重要因素(调节能力10%)?血液:通过血管舒、缩,调节迅速?临界点约5%:容积增加超过5%,ICP↑3. 3. 颅内压增高颅内压增高?持续>2.0kPa(200mmH2O)?正常值:成人:0.7~2.0kPa(70~200mmH2O)儿童:0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)【【病因病因】】::?颅腔内容物的体积增大?脑组织(脑水肿)?脑脊液(脑积水)?血液(回流受阻或过度灌注)?颅内占位性病变:血肿、肿瘤、脓肿等?颅腔的容积变小:先天性畸形,如狭颅症等或凹陷性骨折【【发病机制发病机制】】————颅内压增高的后果颅内压增高的后果1.脑血流量减少:?脑组织缺血缺氧→加重脑水肿→ICP↑↑2.脑疝:?脑组织移位→压迫脑干→抑制循环和呼吸中枢?两者最终结果是导致呼吸循环衰竭
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