膀胱[教学目的与要求]一、掌握1、膀胱探测方法及正常声像图表现。2、膀胱结石、肿瘤、憩室的声像图特点。二、熟悉1、膀胱解剖生理及正常声像图。2、膀胱常见疾病的主要临床表现、超声诊断及鉴?别诊断。三、了解膀胱肿瘤的临床及超声分期。超声诊断学二.检查方法与正常声像图1、一般适用于腹部的超声检查仪器均可用于膀胱的检查。2、考虑到泌尿系超声检查的专业需要,备有膀胱检查的专用设备与相应的软件,如经尿道腔内探头、经直肠腔内探头,便于泌尿专业特殊需要。(一)、仪器:超声诊断学1、线扫探头:目前已少用。成人3.5MHz?或3MHz,小儿为5MHz。2、扇扫探头:3、凸阵探头:为当前多数超声检查工作者?所喜用,探头频率同前。4、腔内探头:(二)探头:超声诊断学膀胱腔内探头示意图超声诊断学二、检查方法与正常声像图(三)检查前准备:经腹部和经直肠扫查需适度充盈膀胱。嘱病人憋尿,或在检查前饮水500ml,直至有尿意。必要时可通过导尿管向膀胱注人无菌生理盐水250~400ml经尿道扫查应对探头和器械按规定进行严格的浸泡消毒。超声诊断学(四)体位:1、经腹部扫查采用仰卧位,充分暴露下腹部至?耻骨联合。2、经直肠扫查采用侧卧位、胸膝位或截石位。3、经尿道扫查采用截石位。二、检查方法与正常声像图超声诊断学经直肠扫查,可用线阵或双平面探头,频率为5-7MHz。经直肠超声检查尤适用于对膀胱颈部、三角区和后尿道细微病变的观察。(五)、检查方法:超声诊断学在对膀胱扫查过程中,重点观察膀胱壁的轮廓、各层回声的连续性和完整性、厚度;内壁有无局限性凹陷或隆起;有无占位性病变及其浸润程度。彩色多普勒血流显像或彩色多普勒能量图(CDE)技术在膀胱疾病尤其对膀胱壁隆起性病变的诊断与鉴别诊断方面具有重要的意义。(五)、检查方法:超声诊断学
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