维支气管镜在儿--幻灯片

吸道气道内病变的检查和治疗,局麻、全麻Killian应用硬质气管镜池田应用纤维支气管镜Wood在儿科应用纤维支气管镜美国研究应用电子支气管镜?1897年?1964年?1979年?1983年支气管镜简介发展经过Brief introduction of bronchoscope支气管镜简介?管径细,可弯曲转换方向,能插入深部支气管。?照明好,视野大,能直接检查到局部微小病变及气管支气管动力学状况。?直视下通过活检通道进行活检刷检或灌洗。?操作相对安全,损伤小,患者痛苦小。Brief introduction of bronchoscope可弯曲支气管镜的优点:支气管镜全程管理全程管理术后1.监护2.并发症术中1.操作2.麻醉与监护3.并发症术前1.适应症与禁忌症2.术前准备(1)选择镜子(2)麻醉Bronchoscopy full management支气管镜全程管理Bronchoscopy full management适应症禁忌症1.气管,支气管肺发育不良和畸形2.肺不张病因诊断与治疗3.咯血或痰中带血病因探查与治疗4.慢性咳嗽及反复呼吸道感染需了解气道炎症情况的5.喘鸣性疾病的鉴别诊断及治疗6.肺部团块状病变7.肺部弥漫性疾病需鉴别诊断的。8.肺部感染性疾病9. 引导气管插管1.肺功能严重减退者或呼吸衰竭者。2.心脏功能严重减退,有心力衰竭者。3.高热患者。4.活动性大咯血者。5.严重营养不良,身体状况太衰弱者。支气管镜全程管理?1.选择合适尺寸规格支气管镜?2.支气管镜术前检查常规?3.签署知情同意书?4.术前麻醉及手术耐受程度的评估?5.支气管镜术急救准备?6.术前6h禁食固体食物和奶液,术前3h禁水Bronchoscopy full management术前准备支气管镜全程管理Bronchoscopy full managementΦ5.9Φ4.9Φ4.0Φ2.8